Üroloji Uzmanı Prof., lazer teknolojilerindeki gelişmelerin ürolojik cerrahide büyük değişiklikleri beraberinde getirdiğini ve bu alanda özellikle son yıllarda yaşanan gelişmelerin hem hastaya hem de hekime önemli faydalar sağladığını söyledi. Dr. İlter Alkan, bu konudaki en güncel teknolojik gelişmelerden birinin Thulium fiber lazer olduğunu belirtti. Her büyüklükteki hastaya ve her yaştaki prostata uygulanabilen tedavi ile operasyon sırasında ve sonrasında olası yan etkilerin önemli ölçüde azaldığını ve operasyon sonrası yaşam kalitesinin arttığını vurguladı. Yeditepe Üniversitesi Kozyatağı Hastanesi Üroloji Uzmanı Prof., iyi huylu prostat büyümesinin en sık görülen ürolojik hastalıklardan biri olduğunu söyledi. Dr. İlter Alkan, güncel tedavi yöntemi olan Thulium Fiber Lazer (ThuFLEP) hakkında bilgi verdi. Doç. iyi huylu prostat hiperplazisi ile prostat kanserinin karıştırılmaması gerektiğini belirtti. Alkan, “Literatürlere baktığımızda 50 yaş sonrasında erkeklerin %50’sinde prostat büyümesini görüyoruz. Yaş arttıkça oran da artıyor. Mesela 60-70'lerde %70-80'lere ulaşmıştı. Dolayısıyla sıklıkla karşılaştığımız bir sorundur” dedi. “ÇEVRE ORGANLAR ZARAR GÖRMEMİŞTİR”Doç. “Tedavinin en önemli özelliklerinden biri derinlik aralığının çok sığ olmasıdır” diyen Doç. Alkan, şöyle konuştu: “Bu sayede doku kesildiğinde çevre organlara herhangi bir zarar verilmemiş oluyor. Ayrıca kesi sırasında damarlar kapalı olduğundan kanama riski de olmuyor” dedi. Doç. ameliyattan sonra büyüyen dokunun tamamı çıkarıldığı için hastalığın tekrarlama ihtimalinin çok düşük olduğunu söyledi. Dr. Alkan, “Prostat 10 yılda yüzde 10 oranında büyüyebiliyor. Risk kalan dokudan değil, yeni doku oluşumundan kaynaklanmaktadır. Ancak 10 yılda yüzde 10 çok düşük bir rakam” dedi. “YILLAR İÇERİSİNDE ŞİKAYETLER ARTARSA MÜDAHALEYİ PLANLAYABİLİRİZ”Doç. benign prostat hiperplazisinin tedavisinde ameliyatın ne zaman gerekli olduğu konusunda rehberlik sağlamıştır. Alkan, her prostat büyümesinin ameliyat gerektirmediğini belirterek, “Hastamızın hafif şikayetleri varsa, idrar tahlilinde çok fazla tıkanıklık görmüyorsak ve günlük hayatını çok fazla etkilemiyorsa ameliyat edebiliriz. Sadece ilaç kullanın. Ancak bazen ilaç kullanımına rağmen hastaların şikâyetleri yıllar geçtikçe artabiliyor. Bu durumda ameliyat planlayabiliyoruz. Ancak hasta gece 3-4 kez idrara çıkmak için uyanıyorsa bu tür rahatsızlıklardan yakınıyor. Aralıklı ve zor idrara çıkma gibi durumlar hastanın yaşam kalitesini düşürüyorsa ameliyat düşünülüyor. “Bu durumda hastayı değerlendiriyoruz ve işeme testi sonrasında tıkanıklık ortaya çıkarsa ameliyata karar veriyoruz” dedi. KALMA VE KISA KALMA Yrd. “BÜYÜK PROSTATLARDA ETKİLİ”Doç. Dr. Alkan, şunları söyledi: “Geçmişte büyük prostatlarda, örneğin 80-100 gramın üzerindeki iyi huylu prostat büyümelerinde açık ameliyatlar yapıyorduk. Bu boyutsal problem uzun zamandır diğer lazer yöntemleriyle ortadan kaldırılmıştır. ThuFLEP yöntemiyle 150-200 gramlık prostatlar dahi ameliyat edilebilmektedir. Bu nedenle iyi huylu prostat büyümesinden dolayı büyük prostatlarda açık ameliyata gerek yoktur. İşlemin bir diğer özelliği ise kanamanın olmamasıdır. Kanama riskinin düşük olması özellikle antikoagülan kullanmak zorunda kalan hastalar için çok önemli bir avantaj” dedi. “HASTANIN GENEL DURUMU İYİ İSE YAŞIN ÖNEMİ YOK”Müdahalede yaş sınırının olup olmadığını belirten Doç. Dr. Alkan, şunları söyledi: “Hastanın genel durumu iyiyse ve anestezi almada herhangi bir sorun yoksa ameliyat yapılabilir. Ameliyat ettiğimiz ve sağlıkla taburcu ettiğimiz, idrar sorunu olmayan 90'lı yaşlarında hastalarımız var” dedi. “50 YAŞINDAN SONRA HERKES ŞİKAYETİ OLMASA DA DOKTORA BAŞVURMALIDIR”Doç. erkeklerin hiçbir sorunu olmasa bile 50 yaşından sonra prostatlarını kontrol ettirmeleri gerektiğini vurguladı. Alkan, şunları söyledi: “Ailede prostat kanseri öyküsü varsa, şikayet olmasa bile öncesinde veya 50 yaşından itibaren mutlaka doktora başvurmalısınız. Hastalar idrar yapmada zorluk, idrara çıkmada zorluk, gece idrara çıkmak için uyanma, idrar yaptıktan sonra idrarı tam olarak boşaltamama hissi, ileri evrelerde mesane gibi sıkışma hissi gibi prostatizm bozukluklarından şikayetçi olduklarında kliniğe başvururlar. idrar kaçırma etkilenmeye başlar. Muayene sonuçlarına göre ameliyatın gerekli olup olmadığını anlıyoruz. Bazen hastalarımızda bir anda idrar yapamama gibi komplikasyonlar yaşanabilmektedir. Bu durumda hastayı ameliyat etmemiz gerekiyor” dedi. Hastalığın ihmal edilmesi durumunda oluşabilecek durumlara ilişkin Doç. Dr. Alkan, sözlerini şöyle sürdürdü: “Daha ileri patolojilerde çok ihmal edilen hastalarımız var. Yıllar geçtikçe mesanede çok fazla idrar birikse de bunun farkına varmazlar. “Bu durum böbreklere kadar uzanır ve hasara neden olur. Böbrekler iki taraflı olarak genişler. Hastanın idrar yolları genişler. Bu çok ileri bir hastalık aşamasıdır. Kateteri taktığımızda hastanın böbrekleri hemen iyileşir” dedi. “HASTALARIN CİNSEL HAYATLARINI ETKİLEMEZ”Doç. prostat büyümesinin tedavisinde kullanılan ThuFLEP yönteminin hastanın cinsel yaşamını etkilemediğini belirtti. Dr. Alkan, hastaların çok merak ettiği bu konuya şu şekilde açıklık getirdi. “Bugün prostat büyümesinin tedavisinde endoskopik cerrahi yapıyoruz. Hastaların cinsel yaşamlarını etkileyecek bir sorun görünmüyor. Herhangi bir ereksiyon sorunu görmüyoruz. Hastamızın cinsel hayatı operasyon öncesi ile aynı şekilde devam etmektedir. Prostat kanseri ameliyatından sonra bu risk daha fazladır. Bu nedenle prostat kanseri ameliyatını benign prostat hiperplazisi ameliyatıyla karıştırmamak gerekir. İyi huylu prostat büyümesi ameliyatı sonrasında sertleşme ve sertleşme sorunu görülmez. İyi huylu prostat büyümesi ameliyatından sonra cinsel ilişki sonrası boşalmama sorunu yaşanabilir. Özel teknikler uygulanmadığı sürece bu durumu %70 oranında görebiliyoruz. Dokunun tamamının alınması oldukça etkili bir yöntemdir ancak kurumuş akıntı gibi etkilere neden olabilir. Bu yan etki 60-70 yaş arası hastalarımızda çok önemli olmayabilir ancak daha genç yaşlarda önemli hale gelebilir. Nadiren 45 yaş üstü kişilerde %8 oranında prostat büyümesini gözlemleyebiliyoruz. Bu yaş grubunda özellikle hasta çocuk sahibi olmak istiyorsa bu önemlidir. Özel teknikler uygulayarak bu oranı azaltabiliriz. “Boşalma fonksiyonunu korumak için bu yan etki oranını %70 ila %10 oranında azaltabiliriz.” dedi.Kaynak: (guzelhaber.net) Güzel Haber Masası
—–Sponsorlu Bağlantılar—–
—–Sponsorlu Bağlantılar—–